02-Enfermedad de Alzheimer

Los cuidadores de enfermos de Alzheimer, esos protagonistas secundarios

Si entendemos como cuidador a la persona que asiste o cuida a otra que se encuentra afectada o presenta algún tipo de discapacidad, minusvalía que le impide desarrollar con normalidad las tareas habituales, tenemos en las personas a cargo de los enfermos de Alzheimer y otros con demencia, verdaderos ejemplos de superación en la continua lucha, en el compromiso y responsabilidad adquirida al enfrentarse a la difícil tarea de cuidar a este tipo de enfermos.

Muchos de ellos son familiares directos, amigos próximos y algunos son cuidadores “profesionales” (reciben compensación económica por su trabajo) que tienen la difícil tarea de apoyar, acompañar, ayudar a quienes  sencillas actividades básicas de la vida diaria como vestirse, desplazarse, alimentarse,  no pueden ser realizadas por si mismos debido a esta grave y cruel enfermedad.

La sobrecarga como riesgo para este tipo de cuidadores es un elemento a tener en cuenta y los factores tanto del propio cuidador como los del propio paciente los que influyen de una u otra forma a la hora de adquirir esta sobrecarga.

Según un informe del IMSERSO 2005  los cuidadores principales, se enfrentan cada día a un número progresivamente mayor de dificultades  a tenor de las cada vez menores redes de apoyo familiar y por el contrario al aumento de personas en situación de fragilidad y dependencia.

 

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1- Los principales predictores, de sobrecarga atendiendo a las características del propio cuidador podríamos clasificarlas en:

Relacionados con el apoyo social

  • Poco apoyo de instituciones o propia familia influyen en directamente en la sobrecarga, en el cansancio físico, responsabilidad y ansiedad sobre el cuidador.
  • Relación directa entre horas/años de cuidado con sobrecarga.
  • Escaso tiempo para desempeño de actividades gratificantes por parte del cuidador.

Relacionadas con estrategias de afrontamiento

  • Falta de información y/o preparación para atender este tipo de enfermos.
  • Falta de información para cuidarse así mismo, estrategias para realizar actividades dedicadas a sí mismos.

Relacionadas con el género del cuidador

  • Mujeres suponen un porcentaje mayor de cuidadores principales y a su vez estas tienden asumir sin ayudas muchas más tareas que los varones.

Relacionados con el vínculo con el enfermo

  • Hijos manifiestan mayor sentido de culpabilidad que los cónyuges y por tanto su tarea de cuidador principal es adquirida como obligación frente a los compromisos adquiridos por parte de la pareja. A su vez la sobrecarga manifestada es mayor frente a esposos, por añadidura de otras responsabilidades tales como trabajo o cuidado de su propia familia, lo que pudiera contribuir a que  el enfermo sea institucionalizado con mayor precocidad.

Relacionados con la salud del cuidador

  • Cuidadores manifiestan mayores síntomas de estrés, dedican menos tiempo a su propia salud, mayor consumo de relajantes.
  • Peor salud cardiovascular, mayor índice obesidad, mayor riesgo de pérdida cognitiva
  • Peor percepción de su propia salud por parte de los cuidadores

2- En cuanto a los predictores relacionados con  las características del paciente podríamos enumerarlos:

  • Trastornos conductuales como agresividad, insomnio, hiperactividad, gritos delirios son los máximos generadores de estrés en familiares.
  • Trastornos funcionales como la pérdida de autonomía en labores de actividades básicas de la vida (aseo, comer, vestirse), suponen el segundo motivo de sobrecarga.
  • Por último, la perdida cognitiva es un factor generador de estrés aunque por detrás de los citados anteriormente.

En el  artículo que os dejamos a continuación, con el título “El aprendizaje de cuidados familiares a pacientes con Alzheimer. Revisión bibliográfica” a cargo de los autores Mª Elena Ferrer Hernández y Luis Cibanal Juan, publicado en la revista de Cultura de los Cuidados  1er semestre 2008. Año XII-Nº 23, se realiza una revisión sistemática y exhaustiva de la literatura publicada en los últimos diez años en relación con el aprendizaje de los cuidados familiares de personas enfermas del Alzheimer y así mismo se hace un llamamiento para que se sigan realizando estudios sobre el conocimiento del aprendizaje del cuidado a familiares enfermos de Alzheimer, pues esto sin lugar a dudas, ayudara a que se sientan escuchados y a su vez cobren un especial protagonismo que en la actualidad no tienen reconocido.

Tambien adjuntamos, una guía publicada por la Secretaria de Estado de Servicios Sociales Familias y Discapacidad IMSERSO, en la Colección de Estudios (Serie Dependencia) bajo el título » Estudio e intervención sobre el malestar psicológico de los cuidadores de personas con demencia. El papel de los pensamientos disfuncionales» a cargo de Andrés Losada Baltar,  Ignacion Motorio Cerrato, María Izal Fernández de Trocóniz y María Márquez González, por el que han recibido el Premio IMSERSO «Infanta Crisitina 2005» y en la que a través de dos estudios, se ha tratado en primer lugar de identificar a aquellos cuidadores que tienen un mayor riesgo de sufrir consecuencias negativas por el cuidado y por otra parte en un segundo estudio, se establecen varias claves relevantes para el desarrollo de una adecuada atención a los cuidadores así como el diseño de líneas apropiadas de intervención con este colectivo.

Os dejamos con los enlaces a los artículos referidos:
El aprendizaje de cuidados familiares a pacientes con Alzheimer
Estudio e intervención sobre el malestar psicológico de los cuidadores

 

 

Miscelánea

Miedo y ansiedad. Técnicas de afrontamiento

A continuación os dejamos un interesante artículo de Karemi Rodríguez Batista, publicado en su blog Psiko-k

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En psicología clínica se ha definido un trastorno caracterizado por la aparición de episodios de angustia, con una duración aproximada de minutos, pero vividos con una extrema amargura por quienes lo padecen, como crisis de angustia. Este tipo de reacción repentina siempre va acompañada de sensaciones de muerte inminente, de pérdida de control e incluso desencadenante de locura. Dada su elevada intensidad e impredictibilidad, son vivenciadas como insoportables que pueden llegar a generar limitaciones funcionales.

Vista la triada (pensamiento-emoción-acción) te traemos cuatro técnicas sencillitas pero efectivas para que empieces a gestionar estas emociones y sabemos que siendo constante con ellas te sentirás muchísimo mejor. Eso sí. No dudes en consultar a un profesional si notas que no puedes con ello, recuerda que cada uno tendemos una forma única de ser y reaccionar.

Enlace:

Miedo y ansiedad. Técnicas de afrontamiento

 

10-Otros textos

Una revisión sobre el concepto de «celopatía alcohólica»

Si entendemos la celotipia como resultado de unos celos excesivos de carácter obsesivo hacia la pareja que irremediablemente destruye el bienestar de quien lo padece así como el de las personas de su entorno, estamos ante un trastorno grave por sus consecuencias. Pero si a estos celos exagerados y obsesivos, les añadimos la complejidad y problemas de una persona alcohólica, entonces  nos encontramos ante un viejo dilema que de alguna manera auna estos dos factores.

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La relación entre el consumo de alcohol y drogas con el delirio de los celos es una creencia asentada desde hace muchos años dentro de la esfera médica. La “colopatía alcohólica”, como concepto defendido por muchos autores, genera en el alcohólico crónico, una serie de delirios, que hacen saltar las suspicacias hacia la pareja, produciendo errores de interpretación, así como falsas sospechas de infidelidades o engaños  que junto a problemas como la impotencia sexual del alcohólico, la disminución de la libido, el deterioro físico, el abandono de la higiene personal, la falta de comunicación y otros, provocaran sin duda graves conflictos en la relación de pareja.

Nos encontramos pues, ante un tipo de trastorno significativamente importante que se halla  presente en cualquier manual que aborde el problema del alcoholismo, a la vista de las graves repercusiones que inciden tanto en la persona consumidora como en su respectiva pareja.

El texto que a continuación os exponemos, con el título de “ Colopatía alcohólica: un antiguo y actual dilema”, publicado en la revista Adicciones: Revista de Socidrogalcohol ISSN 0214-4840 a cargo de  los autores  Jiménez Arriero, Miguel Ángel;  Hernández, Belén;  Mearin Manrique, Ignacio;  Rodríguez Jiménez, Roberto;  Jiménez Giménez, Mónica;  Ponce Alfaro, Guillermo, analiza  las cuestiones que rodean a este concepto clásico, a la luz de diferentes factores que han sido puestos en relieve durante los últimos años y que ponen en cuestión la relación celos-alcohol.

Los resultados parecen evidenciar que si bien existe una mayor prevalencia de colopatía en personas con problemas alcohólicos, se pone en cuestión que sus signos clínicos o síntomas presentes,  aseguren que el sujeto padezca este determinado trastorno, esto es se pone en duda su carácter patognomónico.

De igual manera y al mismo tiempo, se revisan distintos artículos donde se constata la existencias de celos patológicos sufridos por personas que padecen otro tipo de patologías distinta al alcoholismo, lo que parece sugerir una predisposición que explicaría el desarrollo de estos celos.

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Enlaces:
Celopatía alcohólica

Misterios, curiosidades

Publicación de Drácula

El 18 de mayo de 1897, hace 119 años el irlandés Bran Stoker, publicó la novela Drácula, que relata la historia del Conde Drácula, nombre que deriva de Ordos Draco, es decir del que tiene la Orden del Dragón. La idea central de la obra es de un vampiro que viaja de Transilvania a Londres con la intención de someter el mundo. Este vampiro se le conoce por su título nobiliario: Drácula.

Con el tiempo, este personaje se ha convertido en el más famoso de los vampiros humanos. Se dice que Bram Stoker se inspiró tras escuchar las peripecias del verdadero Drácula en Rumanía, conocido como Vlad Tepes, quien era recordado como sanguinario y empalador ante sus luchas contra los invasores otomanos.

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También el escritor fue asesorado por un conocedor en temas orientales, el húngaro Hermann (Arminius) Vámbéry, que se reunió en algunas tertulias con el autor.

La novela no inventó la leyenda vampírica pero su influencia logró plasmar el imaginario en el cine, teatro y televisión.

Desde su publicación en 1897, la novela nunca ha dejado de estar en circulación, y se suceden nuevas ediciones. Sin embargo, hasta 1983 no abandonó el terreno marginal de la literatura sensacionalista para incorporarse a los clásicos de la Universidad de Oxford.

Enlaces:
La voz de Galicia
Bramstoker
Biografías y vidas Stoker
Biografías y vida Drácula

02-Enfermedad de Alzheimer

Trastorno sexual en las personas afectadas de Alzheimer

Los trastornos conductuales en los enfermos de Alzheimer, son especialmente determinantes a la hora de afrontar una mejor calidad de vida tanto en los propios enfermos como en las personas que les rodean, esto es sus familiares y sus cuidadores.

A pesar de ello, estos trastornos de conducta, presentes en cualquier momento de la enfermedad muestran un menor foco de atención frente al deterioro cognitivo asociado al EA. Al mismo tiempo, también se ha encontrado una  inexistente correlación entre ambos factores, pudiendo observar elevados trastornos de conducta en el momento inicial de la enfermedad y por el contrario mínima presencia en un momento de la enfermedad donde el deterioro cognitivo es más elevado.

Uno de los trastornos menos divulgado e investigado, es el trastorno sexual en las personas enfermas de Alzheimer. Estos pueden oscilar de la hiposexualidad (persona con un bajo o nulo deseo sexual) a la hipersexualidad (un aumento repentino de la actividad sexual), provocando comportamientos moralmente incorrectos y generando problemas en sus entornos familiar y social.

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El estudio de casos, constata una mayor frecuencia de personas hiposexuales, esto es una disminución del deseo en los pacientes afectados, frente a los hipersexuales que en sus comportamientos anómalos pueden llegar a realizar acosos o acciones obscenas frente a sus cuidadores.

Acciones como desnudarse en público, la masturbación o el acoso han de ser entendidas como consecuencia de la enfermedad, pues el enfermo de Alzheimer sigue teniendo deseo sexual que son manifestados fuera de lugar a consecuencia de su desorientación producto del deterioro cognitivo y frente a ello el abordaje sexológico para muchos profesionales deberá hacerse desde cuatro modelos de intervención

  • De riesgo, cuando existen problemas derivados de sus conductas anómalas, llamado también modelo “Santa Barbara”
  • Religioso, para reprimir conductas sexuales no convencionales
  • Prescriptivo, cuando profesional prescribe necesidad de actividad sexual
  • Bio-grafico-profesional, respetando biografía paciente y su pareja

El artículo que os presentamos a continuación bajo el título “Sexualidad en personas con Alzheimer y sus parejas”, publicado en los Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatría de enlace (revista Iberoamericana de Psicosomática) a cargo del Catedrático de Psicología de la Sexualidad de la Universidad de Salamanca Félix López Sánchez,  en primer lugar, aborda desde una perspectiva crítica, la situación de los profesionales frente a los tres primeros modelos de intervención arriba expuestos, considerándolos insuficientes y poco eficaces, respecto al último de ellos, el modelo bio-grafico-profesional, donde se resalta la importancia de conceder a la persona el derecho a tomar sus propias decisiones respecto a su vida sexual y amorosa. En segundo lugar, se realiza una revisión de los problemas y dificultades a los que pueden enfrentarse las parejas de un enfermo de Alzheimer. Por último ofrece indicaciones concretas para una intervención efectiva con estas parejas.

Enlace:
Sexualidad en Personas con Alzaheimer

 

04-TDAH, Trastornos disruptivos

“Yo soy TDAH, por favor, no me pidas que me concentre en una tarea escolar”

Si analizamos con detenimiento el título del presente artículo, de alguna manera podríamos inferir, como el niño afectado por TDAH, asume  como identidad propia alguno de los aspectos relacionados con el concepto de Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Para ello, si consultamos el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-V, señala como dentro de los Trastornos del neurodesarrollo, el TDAH, viene definido por niveles problemáticos de inatención, desorganización que implican la incapacidad de seguir ciertas tareas y como los problemas conductuales y los trastornos específicos del aprendizaje también son más frecuentes entre los individuos afectados (ver características diagnósticas y asociadas que apoyan el diagnostico)

Hasta aquí pues, todo parece indicar que los niños afectados por este tipo de trastorno padecerán déficits asociados a un bajo rendimiento escolar, escasos logros académicos, rechazo social  así como una mayor probabilidad que otros niños de desarrollar un trastorno de conducta en la adolescencia y un trastorno de la personalidad antisocial en la edad adulta; en consecuencia y según el mismo manual DSM-V (pag.63) una mayor probabilidad de los trastornos por consumo de sustancias y el encarcelamiento.

A tenor de lo descrito, el escenario mostrado es cuanto menos preocupante para aquellos niños afectados y parece ser que el propio título del artículo de alguna manera, nos  augure esas nefastas futuras consecuencias, sobre la base de un probable fracaso escolar.

Pero ¿Qué ocurriría si nos mostrásemos críticos  con esta conceptualización del trastorno y tratásemos de sacar a la vista distintos aspectos que de una u otra forma se han ido tejiendo alrededor del mismo e influyendo paulatinamente en todos los actores que participan en la puesta en escena del TDAH? ¿Nos encontraríamos entonces ante un panorama distinto a la hora de diagnosticar este trastorno?  y por consiguiente ¿se abrirían nuevas posibilidades de ver como no todos los pacientes afectados tienen una disfuncionalidad de su sistema nervioso?

Estas y otras interrogantes son planteadas en el interesante artículo, publicado en la revista Psicología, Conocimiento y Sociedad, de la Facultad de Psicología de la Universidad de la Republica, Uruguay, a cargo de Carlos Ramos Galarza y con el título “La cara oculta del TDAH”

 

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En el mismo y con una visión crítica, se trata de poner en alza distintos aspectos ligados al diagnóstico del TDAH, utilizando como metodología la revisión de los artículos publicados en distintas bases de datos, con el objetivo de invitar a aquellos actores relacionados con la salud mental infantil, a realizar una reflexión sobre las importantes influencias que un diagnostico psicopatológico puede ejercer sobre la construcción de la identidad del ser humano y en especial de aquellos que pueden cumplir la sintomatología del TDAH.

Para ello, el autor, expondrá distintos aspectos como:

1-    Los diferentes significados que se han construido socialmente alrededor de este trastorno, realizando un análisis conceptual del origen de este concepto y su desarrollo histórico, para el que se han utilizado una variedad de términos tales como (imbecilidad, estupidez, encefalitis letárgica, daño cerebral mínimo, hiperkinesia, desarrollo atípico etc.), contribuyendo a afirmar como el niño diagnosticado de TDAH, queda asociado directamente con la anormalidad, el rechazo o lo atípico del ser humano.

2-    La concepción que se tiene del niño con TDAH y la interacción de los principales actores dentro del proceso diagnóstico.

3-    La intención de poner en evidencia determinados intereses particulares que se encuentran respaldando la construcción del TDAH y el importante papel que juegan las industrias farmacéuticas en el desarrollo de fármacos que actualmente son aplicados como principal estrategia de intervención.

4-    La posibilidad de que sean nuestros sistemas educativos a través de la hiperestimulación, así como el  excesivo ritmo al que están sometidos los cerebros de los jóvenes en el intento de procesar toda la información suministrada, los verdaderos causantes de los problemas de aprendizaje y no los propios niños.

Interesantes todos los aspectos analizados en el artículo, donde se invita a reflexionar a la vez que ofrece una interpretación desde una óptica un tanto alejada del sistema concebido en la actualidad en torno a este tipo de trastorno.

Os dejamos a continuación con el artículo, sabedores de  que no os dejara indiferentes, al menos mientras la ciencia no confirme o muestre pruebas contundentes de que el TDAH es un trastorno del neuro desarrollo y su principal etiología una disfunción cerebral.

Enlace al artículo:
La cara oculta

Videos:

 

Miscelánea

La psicología del amor

¿Qué es el amor? A priori esta sencilla pregunta parece tener una respuesta fácil, una respuesta cargada con infinidad de tonalidades producto de nuestras propias experiencias en ese delicado arte, tal y como dice la canción.

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Delicado si, pues una vez formulada, esta parece quedar suspendida en el aire por tiempo indefinido como si de un gran enigma se tratara, todo ello a pesar de que la historia literaria entre otras muchas cosas ha estado continuamente buscando respuestas a esta simple pregunta.

A continuación os dejamos con un artículo publicado en el blog Psicok, a cargo de Karemi Rodriguez Bautista donde se exponen los distintos factores que afectan a la pareja y su convivencia.

Enlace:
La psicología del amor

 

01-Trastorno espectro autista

La «arte-terapia» y sus beneficios

Para la psicología humanista, el concepto de individuo sano, está ligado al desarrollo de todo su potencial incluyendo su creatividad. Esta creatividad expresada a través de pinturas, música fotografías, modelados,.. que no requieran una experiencia previa, es una fuente fundamental para el desarrollo de la Arteterpia que pondrá su foco de atención en el análisis, la atención y la espontaneidad de la persona.

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Bajo una estricta metodología y fundamentada  en la conexión entre el arte y psicología, la arte-terapia, está indicada para personas que por determinadas circunstancias o enfermedad, encuentran dificultades para comunicarse con los demás, transmitir sus problemas y sus emociones. Es esta profesión con más de setenta años de historia, una profesión asistencial, con magníficos resultados en casos de personas afectadas con síndrome autista o de asperger ofreciéndose  en la actualidad como una terapia alternativa, para tratar de que el individuo afectado se exprese, desarrolle sus habilidades a través del arte y así poder trabajar con él, transformarle y modificarle.

El documento que os dejamos a continuación, publicado en la revista Arte, Individuo y Sociedad, de la Universidad Complutense de Madrid y bajo el título, “Creatividad, arte terapia y autismo. Un acercamiento a la actividad Plastica como proceso creativo en niños autistas” a cargo de Maria Isabel Fernandez Añino, nos acerca a este concepto de terapia realizando una breve introducción a la Creatividad y al Arte terapia, un estudio aproximado del síndrome autista y una exposición del trabajo de campo realizado como aproximación al espectro autista

 

Para terminar, indicaros que las ciudades de Salamanca y León  y más en concreto sus sedes el MUSAC (León) y el DA2 (Salamanca), acogerán hasta el próximo 4 de septiembre una exposición diferente.  Bajo el título de “TOC Una colección propia” se trata de un exposición de arte de personas  afectadas por un grave trastorno como es el Trastorno Obsesivo Compulsivo, imágenes que con la ayuda de psiquiatras y psicoanalistas trataran de acercarnos al sufrimiento que padecen estas personas afectadas por el TOC. Más información aquí

Enlaces:
Autismo y arte
Niña autista venda sus cuadros por miles de dolares
Galería imágenes Iris Grace la niña autista