06-Trastorno bipolar

La sobrecarga en los cuidadores de pacientes con Trastorno Bipolar

Los inesperados cambios entre los episodios depresivos y maniacos que sufren las personas aquejadas por un trastorno bipolar, son rasgos que de alguna manera y hasta que no es diagnosticada la enfermedad, llaman poderosamente la atención de familiares, amigos o personas del entorno.

Una vez diagnosticado, será  la difícil tarea de cuidar a quienes padecen este trastorno, una decisión un tanto complicada en relación a la situación personal del enfermo, a la hora de establecer por ejemplo unas pautas para la administración de medicación.

Por tanto esta tarea, la de cuidador, contraerá desde el primer momento una gran  responsabilidad y a su vez unas consecuencias “un tanto perjudícales” derivadas de la a priori difícil relación cuidador/paciente.

 

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En los últimos años, son muchos los estudios que han puesto atención en la sobrecarga obtenida en los cuidadores de pacientes diagnosticados de trastorno bipolar y según parecen demostrar a raíz de los resultados obtenidos, el aumento de ansiedad en este tipo de personas parece ir relacionada con la actitud mostrada en el cuidado y convivencia con personas afectadas por este tipo de trastorno.

En el artículo que os dejamos a continuación publicado en la revista Anales de psicología, 2013, vol. 29, nº 2 (mayo), 624-632, ISSN edición impresa: 0212-9728,  con el título La sobrecarga del cuidador en el trastorno bipolar” y bajo la dirección de  Luis Gutiérrez-Rojas, José M. Martínez-Ortega, Francisco D. Rodríguez-Martín, se pretende conocer el nivel de sobrecarga, las variables clínicas asociadas a un nivel mayor o menor de sobrecarga, los estilos de afrontamiento más eficaces por parte de los cuidadores, los impactos sufridos por el cuidador, así como lo programas psicoeducativos más  eficaces a la hora de tratar a estos cuidadores.

Es de resaltar, como a pesar de estas consecuencias negativas para las personas encargadas de cuidar a un paciente afectado de TB, algunos autores han encontrado que esta tarea reporta consecuencias positivas para la vida de las personas que sustentan el rol de cuidador al generarles sentimientos de gratificación, amor, orgullo y compasión, inclusive como el 78 % de los cónyuges afirman la intención de continuar cuidando al paciente a pesar de las dificultades.

La conclusión final del estudio parece mostrar como el nivel de sobrecarga obtenido en el cuidador principal de un paciente de TB, impacta negativamente sobre su salud, su trabajo y su economía, por lo que la aplicación de diferentes estrategias centradas en la psicoeducacion de estos pueden ayudar a reducir este nivel de sobrecarga.

Igualmente os dejamos tambien con  unas guías elaboradas por distintos organismos que pueden servir de gran ayuda, así como podeis visitar la web del gobierno de Aragón donde se puede consultar una guía de buenas prácticas en el trastorno bipolar

Enlaces:
La sobrecarga del cuidador en el trastorno bipolar
Aprendiendo a vivir con trastorno bipolar

 

08-Fobias

¿Sabes si tienes fobia a volar?

Se acerca el periodo estival y para los más afortunados significa poder disfrutar de unas merecidas vacaciones. En los próximos meses miles de familias se desplazaran en diferentes medios de transporte y para alguien como yo, el avión siempre ha supuesto un verdadero problema a la hora de planificar un destino vacacional. He de reconocer que mi fobia hacia este moderno y seguro medio de transporte, se ha venido reduciendo con el paso de los años y si bien aun no puedo afirmar con rotundidad que mis miedos han desaparecido, al menos si puedo decir que a día de hoy mis viajes en avión son mucho mas placenteros y por tanto mis múltiples anécdotas al respecto, hoy día pasan más desapercibidas.

Como quiera que estos miedos a volar no son únicamente míos, pues de lo contrario me convertiría en un “rara avis”, veo interesante mostraros unos  artículos publicados por Miquel Tortella y Miquel A. Fullana en la Revista Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología, relacionados con la fobia a volar, recogida en una categoria diagnostica de fobia especifica tipo situacional en el manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014

En ellos, se pueden observar una serie de cuestiones muy interesantes:

En primer lugar merece la pena destacar, que aunque los datos recogidos en los distintos estudios realizados sobre el miedo a volar sean poco precisos, las cifras de prevalencia, es decir la proporción de individuos que sufren tal miedo, puede oscilar entre un 10% y un 40% de la población general en países industrializados.

En segundo lugar, también es interesante observar las dimensiones del miedo a volar, pudiendo aseguraros que padecerlas en su máxima expresión, pueden hacer que los viajes se conviertan  en un verdadero cóctel explosivo de sensaciones, cuyo único deseo pasará por llegar a tierra firme lo mas rápido posible. Estas dimensiones o miedos pueden enumerarse de la siguiente forma: tener un accidente, miedo a las alturas, miedo a estar en un lugar cerrado, inestabilidad, no tener control de la situación, sensaciones físicas, perder el control u otras fuentes, esto es lo que podríamos describir como un verdadero «Tsunami» de sensaciones.

Los resultados de los diferentes trabajos realizados anteriormente, muestran que los miedos más importantes en la fobia a volar son, por este orden: tener un accidente, a estar encerrado, a no tener control, a las alturas y a la inestabilidad, si bien en el estudio de Tortella y Fullaná el segundo miedo mas importante resulto ser “no tener el control”.

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En tercer lugar, han de mencionarse las vías de adquisición en el miedo a volar en avión. Aquí el estudio de M. Tortella y M. Fullana, parte de clásico estudio como el que anteriormente había realizado Rachman, considerando pues que los miedos y fobias se pueden adquirir de dos maneras distintas.

Por un lado, como un condicionamiento clásico (la asociación o apareamiento de un estímulo incondicionado con un estímulo neutro, provoca que posteriormente el sujeto responda al estímulo neutro con la respuesta que emitía ante el estímulo incondicionado, el famoso perro de Pavlov) y por otro, por experiencias vicarias o aprendizaje por observación y por transmisión de información.

Si bien estudios anteriores relacionados con el origen de los comportamientos fóbicos, parecen apuntar a que las experiencias aversivas, (de manera directa), tienen un papel fundamental en el origen de estos, en el miedo a volar los datos son escasos y por tanto poco concluyentes para confirmar que vía en la adquisición de esta fobia es predominante, pues al igual que en otros estudios realizados, el numero de sujetos que no recuerda ningún incidente como origen de su miedo, así como el número de sujetos que dicen padecer este temor desde siempre, es elevado.

Solo aquellos para quienes viajar constituye uno de los mayores placeres que podamos disfrutar y pese a que padecer este tipo de fobia en mayor o menor grado puede suponer un verdadero obstáculo, entenderá la dificultad que se nos presenta a la hora de enfrentarse a la planificación de unas simples y gratificantes vacaciones. La información relacionada con la aeronáutica, las estrategias de control de respiración, relajación muscular, las autoinstrucciones, la detección de cogniciones fóbicas y generación de pensamientos alternativos para el control de pensamientos disfuncionales, así como la exposición en vivo o asistidos por ordenador forman parte hoy  día de los tratamientos mas efectivos contra nuestro miedo a volar.

Puedes descargar los artículos en formato pdf
Prevalencia, dimensiones y adquisición miedo a volar
Características clínicas y tratamientos al miedo a volar
Relaciones entre la sensibilidad a la ansiedad y el miedo a volar

 

El cajón de Krusty

La ansiedad ante los exámenes

Se acerca la época de exámenes para muchos estudiantes que tratan de superar con buena nota sus cursos escolares, las pruebas selectivas de acceso a la Universidad, los cursos universitarios u otros tipos de exámenes .Como todo estudiante siempre recordaremos algún compañero que ante la exposición a estos, presentaban ciertos comportamientos digamos de alguna forma inusuales.

La ansiedad manifestada de diferentes formas hace que para algunas personas estas situaciones lleguen a ser realmente estresantes. El presente artículo publicado en la revista Acción Psicológica de la UNED,trata del estudio de un caso único, de una persona que presentaba una ansiedad severa ante la exposición a exámenes lo que llegaba a interferir de manera severa en sus actividades diarias.

Es interesante ver como en el marco de la terapia cognitiva, se trata de modificar en el paciente las creencias desadaptativas relacionadas con la excesiva devoción al estudio y como las personas con AG (ansiedad generalizada) no es que carezcan del conocimiento suficiente para la solución de problemas, sino que presentan serias dificultades para la aplicación de sus conocimientos, todo ello debido a las reacciones sufridas a la hora de enfrentarse a determinadas tareas, así como a la intolerancia a la incertidumbre como factor de vulnerabilidad para la preocupación. Es pues esta intolerancia a la incertidumbre junto a la percepción de la amenaza lo que hará incrementar significativamente los niveles de ansiedad.

Interesante también observar la sintomatología a nivel fisiológico que presenta la persona, llegando esta aparecer hasta dos meses antes de la exposición a los exámenes, tales como sensación de taquicardia, sudor, dolor precordial, falta de aire así como un sobreesfuerzo en la conducta de estudio.

Enlaces:
Revista Uned