El 14 de mayo de 1955, hoy se cumplen 61 años, 8 países comunistas, Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas, República Popular de Albania, República Democrática Alemana, República Popular de Bulgaria. República Socialista de Checoslovaquia, República Popular de Hungría, República Popular de Polonia y República Socialista de Rumania, firman un tratado de defensa mutua: El Pacto de Varsovia
El Tratado de Amistad, Colaboración y Asistencia Mutua, más conocido como Pacto de Varsovia por la ciudad en que fue firmado, fue un acuerdo de cooperación militar firmado en 1955 por los países del Bloque del Este. Diseñado bajo liderazgo de la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas (URSS), su objetivo expreso era contrarrestar la amenaza de la Organización del Tratado del Atlántico Norte (OTAN), y en especial el rearme de la República Federal Alemana, a la que los acuerdos de París permitían reorganizar sus fuerzas armadas.
Aunque los países de la OTAN y los del Pacto de Varsovia no llegaron a enfrentarse en ningún conflicto armado, mantuvieron activa la Guerra Fría más de 35 años.
En diciembre de 1988, Mijaíl Gorbachov, anunció la llamada Doctrina Sinatra, la cual establecía que la Doctrina Brézhnev sería abandonada y que los países de Europa del Este podrían hacer lo que consideraran conveniente.
La vigencia de la doctrina Sinatra contribuyó a la aceleración de los cambios que sacudieron Europa del Este a partir de 1989. Los nuevos gobiernos del este eran menos partidarios que los precedentes al mantenimiento del Pacto de Varsovia, y en enero de 1991 Checoslovaquia, Hungría y Polonia anunciaron que se retirarían el 1 de julio de ese mismo año. Al retirarse Bulgaria en febrero, el Pacto se vio disuelto a efectos prácticos.
La disolución oficial, aceptada por la Unión Soviética, se formalizó en la reunión en Praga el 1 de julio de 1991.
La relación entre el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson es una cuestión digamos un tanto añeja dentro de la comunidad científica. Hasta hace años estas dos patologías parecían ser independientes, pero las evidencias actuales muestran que ambas parecen estar relacionadas.
El temblor esencial, es el temblor más común que existe. De acuerdo con la International Essential Tremor Foundation, este parece afectar a unos 10 millones de personas en los Estados Unidos y según esta misma Fundación, el 4% de las personas lo padecen al llegar a la edad de 65 años. En nuestro país el 5% de los ancianos presentan este tipo de temblor.
Por otra parte el Parkinson, es una enfermedad producida por la muerte de neuronas de la sustancia negra, encargadas de la producción de un neurotransmisor como la dopamina, cuya función será el correcto control de los movimientos. En España, la prevalencia se situa en torno al 1.5% de los mayores de 65 años.
Los síntomas asociados a la enfermedad de Parkinson podríamos resumirlos en: temblores, rigidez muscular, bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios y automáticos, falta expresión en la cara, escritura lenta y pequeña), anomalías posturales, anomalías al andar, trastorno del equilibrio, trastorno del sueño, además de otros problemas asociados.
El artículo Labiano-Fontcuberta A,Benito-León J. Temblor esencial y enfermedad de Parkinson: ¿existe una asociación? Rev Neurol 2012; 55: 479-89, aborda de manera critica y desde distintos puntos de vista la relación existente entre estas dos patologías.
La revisión mostrada en el artículo, expone con detalle como los resultados obtenidos parecen confirmar una relación mayor de los esperada entre ambas patologías.
Los principales estudios que apoyan una relación entre el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson, son los siguientes:
Estudios epidemiológicos
La relación entre temblor esencial y enfermedad de Parkinson, se remonta a estudios clínicos realizados en los años 90. Su frecuencia resultó mayor de la esperada pero su estimación fue considerada leve. Posteriormente resultados de estudios realizados evidenciaron una mayor incidencia de la enfermedad de Parkinson en el seguimiento de personas que padecían temblor esencial
Resumen de estudios
Una serie de 13 pacientes con temblor postural como manifestación inicial, desarrollaron finalmente la enfermedad de Parkinson.
El riesgo de presentar enfermedad de Parkinson es cuatro veces mayor en los pacientes con temblor esencial que en los controles.
El riesgo de tener temblor esencial es 6-10 veces mayor en los pacientes de Parkinson que en los controles.
El riesgo de tener temblor esencial es 3-10 veces mayor en los pacientes con enfermedad de Parkinson que en los pacientes con parkisonismos plus.
Estudios genéticos
Los resultados obtenidos hasta el momento desde el punto de vista genético, parecen sugerir que ambas patologías comparten una susceptibilidad genética común, pero por el contrario aún no se ha encontrado una base genética vinculante entre ambas enfermedades.
Resumen de estudios
Los familiares de primer grado de pacientes con enfermedad de Parkinson tienen 2-3 veces más probabilidades de presentar temblor esencial.
Solo los familiares de los pacientes con enfermedad de Parkinson fundamentalmente tremorigeno (temblor es dominante) tienen mas riesgo de presentar temblor esencial.
En los pacientes en los que existen temblor esencial y enfermedad de Parkinson, el lado corporal más afecto por el temblor esencial, coincide con el lado más afecto por la enfermedad de Parkinson.
Asociación clínica
Desde el punto de vista clínico, la principal vinculación entre ambas enfermedades es el temblor. La característica clínica del temblor esencial es el temblor. Este puede ser postural (mantener brazos extendidos), cinético (comer, escribir), intencional (dirigido a un objetivo, llevar dedo-nariz).
Pero en la enfermedad de Parkinson, el temblor característico es un temblor que aparece en reposo, sin contracción muscular.
Resumen de estudios
Los pacientes con temblor esencial presentan rigidez/bradicinesia en test de movimientos alternantes.
Hasta un 20% pacientes con temblor esencial tiene temblor de reposo idéntico al de la E. Parkinson.
El temblor esencial, al igual que la enfermedad de Parkinson, presenta un espectro clínico heterogéneo asociado al temblor.
Presencia de depresión en los pacientes con temblor esencial puede constituir manifestación promotora de la enfermedad.
Pacientes con temblor esencial presentan manifestaciones neuropsiquiátricas.
Evidencias neuroimagen
La utilización de la imagen del sistema dopaminergico es muy habitual en el estudio de los trastornos de movimiento. Tal y como dijimos al inicio, el transportador de la dopamina (con funciones para el correcto control de los movimientos), es considerado un marcador de la integridad de las neuronas dopaminergicas, cuya disminución es importante en aquellas enfermedades que cursan perdida de neuronas de la sustancia negra, como es la enfermedad de Parkinson.
Resumen de estudios
Los pacientes con temblor esencial presentan una captación disminuida en el DATSCAN (scanner que utiliza como radiotrazador un análogo de la cocaína) respecto a los controles
Aunque la imagen del DATSCAN no revele alteraciones, su estudio semicuantitativo confirma que los pacientes con temblor esencial presentan niveles de transportador de la dopamina inferiores a los controles.
La alteración que presentan en el DATSCAN los pacientes con temblor esencial es superponible a la de los pacientes con enfermedad de Parkinson fundamentalmente tremorígeno.
Los estudios de ecografía transcraneal demuestran hiperecogenicidad en los pacientes con temblor esencial.
Y por último
Estudios anatomopatólogicos
Hasta hace poco, los estudios anatomopatologicos del temblor esencial, eran totalmente desconocidos . Louis et al en el año 2005 identificaron en un estudio post morten de un paciente con temblor esencial, presencia de cuerpos de Lewy en el locus coeruleus.
Posteriores estudios confirman que una cuarta parte de los pacientes con temblor esencial presentan estos cuerpos de Lewy.
El articulo concluye admitiendo que en la actualidad, el debate entre las comunidades científica y médica sigue enfrentado y así a la vista de los resultados expuestos, determinados autores se postulan claramente a favor de la asociación entre el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson. Por contra existen médicos que niegan tal asociación.
Si bien se admite que una mayoría de pacientes con temblor esencial no desarrollaran una EP, los estudios actuales, parecen mostrar que un subgrupo de estos, podrían evolucionar hacia un trastorno parkisoniano.
Se necesita pues adicionales estudios que puedan predecir de manera más precisa la conversión del temblor esencial en una enfermedad de Parkinson y por tanto queda aún mucho camino por recorrer en el estudio de esta grave enfermedad.
A continuación os dejamos el enlace al artículo y otros
Existe, algo así, como un acuerdo ampliamente aceptado entre psicólogos al afirmar que la personalidad puede categorizarse en cinco rasgos: La apertura a la experiencia, la extraversión, la agradabilidad, la minuciosidad y el neuroticismo.
Según los expertos estos rasgos son «relativamente estables» después de la edad de 30 años.
-Pero hay posibilidades de cambiarlos. No es que estén grabados en una piedra. Las personas poseen un gran potencial para desarrollar su personalidad y extenderla más allá. No somos víctimas de nuestra biología ni de nuestra biografía -dice Brian Little desde la Universidad de Cambridge. Little es profesor de investigación del Departamento de Psicología de esa universidad y además es autor del libro «Me, myself, and us: The science of personality and the art of well-being» (que podría traducirse como: «Yo, yo mismo y nosotros: La ciencia de la personalidad y el arte del bienestar»)…
“Mal rayo te parta” o “que te parta un rayo” son expresiones que se usan bastante en el lenguaje coloquial, para maldecir a alguien sin llegar a usar malas palabras.
Expresiones que en si, no guardan un porcentaje de probabilidades de que los deseos expresados se cumplan, ya que la posibilidad de que un rayo, llegue a alcanzar a la persona a la que le hemos dedicado la expresión no creemos que sean muy altas.
Pero esas expresiones pueden obligar al individuo al que van dirigidas, a tenerlas más o menos en cuenta según el lugar donde se encuentra cuando alguien se las dedica.
En nuestro querido planeta caen a diario casi 3.500.000 de rayos, pero ¿sabes cuál es el lugar de la Tierra donde más probabilidades tienes de que alguno te llegue a alcanzar o a partir?.
Estudios realizados indican que el lago de Maracaibo (en Venezuela) es el territorio que mayor cantidad de descargas de este tipo recibe, pues se estima que en esa zona se experimentan alrededor de 300 tormentaseléctricascada año. Es más, Catatumbo, ubicado en la cuenca de este lago, tiene el récord de 250 rayos por kilómetro cuadrado y unos 1,6 millones de relámpagos por año.
La República Democrática del Congo (África) no se queda atrás. De hecho, Kifuka (ubicada en la región centro oriental de ese país), recibe cerca de 158 relámpagos por kilómetro cuadrado al año.
Así que si se le desea a alguien “que le parta un rayo” y únicamente se pretende lanzar al aire una expresión coloquial, hay que tener presente el lugar donde uno se encuentra en esos momentos.
El 13 de mayo de 1917, hace 99 años, Francisco Marto, Jacinta Marto, y Lucía Dos Santos, en el pueblo de Aljustrel, a menos de un kilómetro de Fátima, tres niños pastores que se encontraban con un rebaño, dicen ver un rayo y como en una encina se les aparece la Virgen y ante su asombro les hace una petición, que vuelvan todos los días 13 de cada mesa aquel lugar hasta el 13 de octubre.
Los niños corren a contarlo pero nadie parece creerles y así se lo hacen saber a la Virgen.
En las últimas apariciones, los hermanos Francisco y Jacinta comunican, que la Virgen les ha anunciado su pronta muerte, hecho este, que se hace realidad y se produce en menos de tres años.
La última aparición de la Virgen a los tres pastorcitos tuvo lugar el 13 de octubre de 1917, más de 70. 000 personas, entre ellos periodistas y personalidades consideradas «librepensadores» de la época, se congregaron en Fátima y fueron testigos del llamado «milagro del sol», quedando estupefactos ante el hecho.
Al día siguiente los periódicos comunicaban el extraño fenómeno meteorológico que había sucedido. Durante varios minutos el Sol cambió a distintos colores, se desplazó de un lugar a otro, e incluso se acercó tanto a la Tierra que parecía que iba a chocar con ella.
En la pirámide alimenticia, las frutas ocupan el segundo nivel lo que nos da una idea de su importancia y de la necesidad de incorporarla a nuestra dieta, debiendo tomarse dos o tres porciones al día.
La frutas nos aportan una gran cantidad de vitaminas, ente ellas la vitamina C que aumenta nuestra defensas y la vitamina A muy saludable para nuestros huesos, dientes y vista.
Las frutas nos aportan antioxidantes y gran cantidad de fibra que nos ayuda a controlar el colesterol.
Las frutas son excelentes diuréticos que nos ayudan a no retener líquidos.
En definitiva comer fruta es bueno para nuestra salud.
Nadie nos negará entonces que comer manzanas es saludable, pero, ¿sabías que las semillas de las manzanas contienen cianuro?
Pues sí, aunque ha quedado claro que las frutas son un alimento fundamental para nuestra salud, resulta que muchas de ellas también incluyen un componente que puede resultar perjudicial para nuestra salud. La parte carnosa de las semillas, contienen en pequeñas dosis una sustancia precursora del cianuro, la amigdalina.
Sabemos que el cianuro es un potente veneno que puede causar la muerte.
Se ha calculado que una persona adulta tendría que comer 50 semillas de manzana para fallecer, por lo que se recomienda no comer las manzanas enteras, ni triturar sus semillas para ingerirlas.
El 12 de mayo de 1949, hace 67 años, los EEUU y la URSS llegan a un acuerdo para poner fin al bloqueo que sufría la ciudad de Berlín.
El Bloqueo de Berlín fue un conocido episodio ocurrido durante la Guerra Fría. El 24 de junio de 1948, la URSS bloqueó Berlín Occidental que estaba controlado por las fuerzas aliadas occidentales (Estados Unidos, Francia y el Reino Unido) como respuesta a la reforma monetaria impuesta por estos países. Los aliados occidentales decidieron aprovisionar la ciudad con un puente aéreo, que duraría once meses, hasta que la Unión Soviética abandonó el bloqueo el 12 de mayo de 1949.
Durante el bloqueo, Berlín llegó a recibir unos novecientos vuelos diarios, abasteciéndola con más de 9.000 toneladas diarias de productos. Los EEUU quisieron demostrar así que el bloqueo impuesto por la URSS resultaba inútil.
El invierno de 1948 causó serias dificultades a los vuelos suministro, pero la situación cambio en enero de 1949.
El puente aéreo estaba cercano a cumplir casi un año y había supuesto un gran esfuerzo para los occidentales. Mientras tanto el gobierno de la Unión Soviética podía apreciar que el bloqueo no llevaba a los resultados esperados, pues la población de Berlín Occidental mostraba ahora más adhesión que nunca a los EEUU y sus aliados, mientras la URSS y su régimen se hacían muy impopular. El propio éxito del puente aéreo se tornaba en una humillación para la propaganda soviética. El 12 de mayo se puso fin al bloqueo.
El autismo es un trastorno neurológico que afecta a toda la vida de la persona que lo padece. Presenta unas características propias que restringen la capacidad de comunicarse y relacionarse con los demás.
Los criterios diagnósticos para esta enfermedad han evolucionado a lo largo de la historia y asi podemos ver como en la primera edición delDSM Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales) en el año 1952, este trastorno fue clasificado bajo el término de «esquizofrenia infantil».
En la actualidad este mismo manual, en su última edición DSM V publicada el 18 de Mayo del año 2013, sustituye la definición de “trastornos generalizados del desarrollo” realizada en su edición anterior DSM IV, por el término “trastorno del espectro autista”, calificación incluida a su vez dentro de otra aún más amplia como es la de “trastorno del neurodesarrollo”.
La conducta autolesiva, muy presente en las personas que padecen este tipo de trastorno, es en un principio muy difícil de entender, pues para nosotros resulta extremadamente complicado interpretar, como otra persona procede a causarse así misma distintas lesiones que varían en su intensidad. Por tanto estamos ante una práctica que no todas las veces responde a un problema o a un síntoma de enfermedad mental, pero que cuando esta tiene lugar en personas que sufren un trastorno del espectro autista, su explicación, las causas no parecen ser sencillas ni fáciles de entender.
El artículo que presentamos a continuación, escrito por Paula-Pérez I, Artigas-Pallares J. bajo el título de “Vulnerabilidad a la autolesión en el autismo” y publicado en la Revista de Neurología en el año 2016, aborda este complicado comportamiento, diferenciando las autolesiones relacionadas con trastornos del neurodesarrollo de aquellas vinculadas a otros trastornos mentales.
Los datos parecen reflejar como entre la población que padecen este tipo de trastorno, aproximadamente un 50% de los mismos, se hieren de diferente forma alguna vez a lo largo de su vida y un porcentaje elevado de estos lo hacen de manera repetida y con intensidad. Estos datos, reflejan el interés por tratar de entender este comportamiento anti natura, a fin de ayudar tanto a quienes padecen el autismo, a sus familias y a los distintos profesionales en un último intento por tratar de disminuir o eliminarlo.
Para tratar de centrar el problema y diferenciar estas autolesiones en personas que padecen autismo de aquellas que padecen otro tipo de trastornos psiquiátricos, los autores enumeran las características diferenciadoras entre unos y otros pudiendo citar entre otras:
Trastorno espectro autista
Daños en tejidos corporales( moratones, mordeduras, arañazos en cara cabeza y extremidades) produciendo fracturas, infecciones, malformaciones o desprendimiento de retina/ceguera y otros
Comportamiento con movimiento rítmico, repetitivo y constante
Autolesión no planificada
Llevadas a cabo sin aparente dolor
Pueden producirse tras largos periodos de ausencia
Relacionado con la discapacidad de la persona, a mayor discapacidad mayor probabilidad de llevarla a cabo.
Otros tipos de trastornos
Las zonas lesionadas tienen baja letalidad (antebrazos, parte superior piernas)
Método más utilizado para causarse lesiones cortarse (cuchillos agujas, otros), con un patrón de cicatrices característico.
Las autolesiones practicadas suelen ser aprendidas a través de otros o por observación
Su explicación, tal y como se menciona más arriba, es difícil y no parece ser única. En el intento de acercarse al problema y alojar cierta luz que pudiera ayudar a entender el ¿Por qué? , el artículo expone varias hipótesis.
Procesamiento sensorial atípico
La primera de las hipótesis, mantiene que los niños con autismo, presentan una menor sensibilidad al dolor. La mayor producción y liberación de endorfinas cuando se autolesionan, hace que se genere un efecto anestésico a corto plazo y por tanto una menor percepción del dolor.
La segunda de las hipótesis, sostiene que a través de una autolesión repetitiva, la persona con trastorno autista, busca de manera activa una estimulación propioceptiva (capacidad de sentir la posición relativa de las pares corporales), y táctil, siendo esta búsqueda de la estimulación somatosensorial la que pudiera acabar en la práctica de autolesión.
Alteraciones de la comunicación
Son muchos los estudios que relacionan la práctica de autolesionarse en el autismo con las alteraciones de la capacidad de comunicarse con los demás, de expresar sus deseos, sus necesidades etc. Por tanto esta hipótesis sostiene que a mayores niveles de dificultad para establecer comunicación, mayores niveles de autolesión aparecen en los niños con trastorno.
Problemas médicos
Se ha observado también, como los dolores de cabeza o infecciones de oído en los niños con autismo pueden ser factores que contribuyan a la aparición de comportamientos como golpearse la cabeza con los puños o darse cabezazos. Esta hipótesis que relaciona la aparición de estos dolores con la autolesión, parece justificarse sobre la base de la incapacidad para establecer una comunicación directa y de forma sencilla expresar lo que le está ocurriendo.
Interesante también la hipótesis planteada por el Dr. Timothy Buei, pediatra gastroenterólogo del Hospital de Massachusetts, que sugiere que los dolores provocados por diversos problemas gastrointestinales en los niños con autismo, pueden tener relación con la aparición de comportamientos como la agresión o la autolesión.
Desregulación emocional
Esta hipótesis parece sugerir como las personas que sufren este trastorno, presentan mayores problemas a la hora de regularse emocionalmente, lo que les generará un mayor afecto negativo y un aumento de crisis nerviosas.
Para ello se parte de la premisa de que estas personas presentan también otro tipo de trastorno como es la ansiedad, relacionada con la conducta autolesiva como respuesta refleja a los altos niveles de estrés. La aparición de sobrecarga cognitiva y sensorial parece ser un rasgo habitual lo que les provoca una desregulación emocional. Una vez se produce esta desregulación a consecuencia de la alta reactividad emocional, su vuelta a su línea base se produce de manera mucho más lenta. Por tanto se valora la posibilidad de que muchas de las personas afectadas, puedan encontrar en la autolesión una forma de regulación emocional.
Las hipótesis aquí planteadas, parecen mostrar como las personas con autismo presentan una mayor vulnerabilidad a manifestar un comportamiento autolesivo y por tanto la intervención con estas personas, deberá abordar las casusas que lo provoca, mediante la aplicación de técnicas que ayuden a reducir la tensión, regular la ansiedad, comunicar el color, ayudar a sentir el propio cuerpo, aliviar la alexitimia, etc.
Puede decirse por tanto, que es la autolesión una estrategia inapropiada para gestionar distintas situaciones que provocan un sentimiento molesto o agobiante para la persona afectada y por tanto ante la incapacidad para comunicar estas situaciones, seremos nosotros quienes tengamos que identificar las causas que la provocan, para a continuación proponer alternativas mucho menos dañinas.
